P R I H L Á Š K A
na súbežné denné doplňujúce pedagogické štúdium pre študentov SPU 

I.	OSOBNÉ ÚDAJE

Meno a priezvisko:
Rodné priezvisko: 
Dátum a miesto narodenia:							
Adresa (trvalé bydlisko):
Korešpondenčná adresa: 
Telefonický kontakt:
E-mail:
Fakulta/ročník:		
Študijný odbor a program študovaný na 1. stupni štúdia: 

Študijný odbor a program študovaný na 2. stupni štúdia: 

II.	ABSOLvované predmety počas prvého stupňa štúdia
(vypísať absolvované predmety pedagogického,  psychologického, spoločensko-vedného a humanitného zamerania):

III.	LEKÁRSKE POTVRDENIE O ZDRAVOTNEJ SPÔSOBILOSTI PRE UČITEĽSKÚ PROFESIU:

V zmysle Zákona č. 18/2018 Z. Z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov súhlasím so spracovaním mojich osobných údajov uvedených v prihláške pre potreby UPPC Slovenskej poľnohospodárskej univerzity v Nitre. Beriem na vedomie, že tento súhlas môžem odvolať s odôvodnením len písomne v prípade, ak nastanú závažné dôvody. Zároveň beriem na vedomie, že údaje môžu spracúvať len poverené osoby, ktoré sú povinné dodržiavať ustanovenia zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov, a spracované údaje sa budú archivovať a likvidovať v súlade s platnými právnymi predpismi Slovenskej republiky.

V ........................................... dňa ................................

.....................................................................................
                                                                                           vlastnoručný podpis